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胸心外科（1100）住院醫師規范化培訓
結業理論考核大綱-（試行)
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一 公共理論 注：*為掌握內容，不帶*為了解內容。 二 專業理論 （一）本專業相關基礎理論知識 注：*為掌握內容，不帶*為了解內容。 （二）臨床常見病種的診療規范 注：*為掌握內容，不帶*為了解內容。 三 基本技能 注：*為掌握內容，不帶*為了解內容。大綱
二級大綱
三級政策法規 1.衛生法基本理論 2.醫療機構管理法律制度 3.執業醫師法律制度 4.醫療事故與損害法律制度 5.母嬰保健法律制度 6.傳染病防治法律制度 7.藥品及處方管理法律制度 8.血液管理法律制度 9.突發公共衛生事件的應急處理條例 循證醫學與臨床科研設計 醫學倫理學 1.醫學倫理學的理論基礎和規范體系 2.醫患關系倫理 3.臨床診療中的倫理問題 4.死亡醫學倫理 5.生命科學發展中的倫理問題 6.健康倫理 7.醫學道德的評價、監督和修養 大綱
三級大綱
四級1.胸壁胸膜 (1)*胸壁肌肉、血管、神經的解剖（2)*肋骨的解剖特點 2.肺及支氣管 (1)*肺及支氣管的解剖（2)肺的呼吸生理 3.食管 (1)*食管的組織分層及解剖（2)食管的動力生理 4.縱隔及膈肌 (1)*縱隔的分區（2)*胸部淋巴結分組解剖（3)*膈肌的解剖及運動生理 5.心臟 (1)*心臟解剖（2)*心臟血管（3)心肌功能和生理 6.心血管疾病的檢查和診斷 心血管疾病的常見檢查和診斷方法：*放射線檢查、*心電圖、*超聲心動圖、心內膜心肌組織檢查、心導管檢查、心臟及大血管造影、核醫學檢查 7.體外循環 (1)*體外循環的基本組成（2)體外循環的實施過程（3)體外循環中的病理生理變化 8.心肌保護 (1)心肌保護方法（2)心臟停搏液的基本組成（3)心臟停搏液灌注方法 9.心血管手術后常見并發癥的防治 術后常見并發癥及防治：*出血與心包壓塞、*低心排綜合征、*心律失常、腦損傷、腎衰竭、肺部并發癥、心力衰竭、感染、心包切開綜合征 10.術中的血流動力學監測 *心臟外科術中常用的血流動力學監測指標及意義 大綱
三級大綱
四級外傷 1.肋骨骨折 (1)*解剖特點（2)*病因（3)病理生理（4)*臨床表現及診斷(5)*治療 2.血胸 (1)*血胸的來源（2)病理生理(3)*進行性血胸的診斷（4)*治療原則 3.氣胸 (1)*定義及分類（2)病理生理變化（3)*各類氣胸的臨床表現及診斷（4)*急救原則及治療方法 4.氣管損傷 (1)病因（2)*臨床表現（3)*診斷（4)*治療 5.肺爆震傷 (1)病因及病理變化（2)*臨床表現（3)治療 6.創傷性窒息 (1)病因及病理變化（2)*臨床表現（3)治療 7.胸腹聯合傷 (1)*診斷（2)*治療原則 8.心臟損傷 (1)*臨床表現（2)*診斷（3)*治療 感染性疾病 1.胸壁結核 (1)病因及病理（2)臨床表現（3)*治療 2.急性膿胸 (1)*病因及病理（2)臨床表現(3)輔助檢查（4)*治療原則 3.慢性膿胸 (1)*病因及病理（2)臨床表現(3)*治療原則 4.支氣管擴張 (1)*病因及病理（2)*臨床表現(3)*診斷（4)*治療原則 5.肺結核 (1)*外科治療的適應證和禁忌證(2)手術方式 肺部腫瘤 肺癌 (1)*病因和流行病學（2)*病理(3)*肺癌分期（4)*臨床表現（5)*輔助檢查（6)*診斷和鑒別診斷(7)*各期肺癌的治療原則（8)*術后常見并發癥的診斷和處理 食管良性疾病 1.賁門失弛緩癥 (1)病因和病生理變化（2)*臨床表現（3)*輔助檢查（4)診斷及分期（5)*治療 2.食管化學灼傷 (1)病因及病生理變化（2)治療 3.食管憩室 (1)*食管憩室的分類（2)治療原則 食管惡性疾病 食管癌 (1)*病因及流行病學（2)*病理(3)*食管癌分期（4)*臨床表現(5)*診斷及鑒別診斷（6)*輔助檢查（7)*治療原則（8)*術后常見并發癥的診斷和處理 縱隔膈肌疾病 1.原發性縱隔腫瘤概述 (1)*縱隔解剖及分區（2)*常見原發性縱隔腫瘤的特點及臨床表現（3)*診斷（4)*治療 2.重癥肌無力 (1)臨床表現（2)診斷（3)治療 3.膈疝 (1)*膈疝的病因及分類（2)臨床表現及治療原則 先天性心臟病 1.動脈導管未閉 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*臨床表現（4)*診斷（5)*治療 2.房間隔缺損 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*臨床表現（4)*診斷（5)*治療 3.室間隔缺損 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)*臨床表現（4)*診斷（5)*治療 4.主動脈縮窄 (1)解剖及病理生理（2)癥狀體征（3)治療 5.法洛四聯癥 (1)*病理解剖（2)*病理生理（3)臨床表現（4)診斷（5)治療 心臟瓣膜病 1.二尖瓣狹窄 (1)病因（2)*病理生理（3)*癥狀體征（4)輔助檢查（5)治療 2.二尖瓣關閉不全 (1)病因（2)*病理生理（3)*癥狀體征（4)治療 3.主動脈瓣狹窄 (1)病因（2)*病理生理（3)*癥狀體征（4)治療 4.主動脈瓣關閉不全 (1)病因（2)*病理生理（3)*癥狀體征（4)治療 5.肺動脈瓣狹窄 (1)解剖及病理生理（2)癥狀體征（3)治療 大血管病變 1.主動脈竇動脈瘤破裂 (1)解剖特點（2)癥狀體征（3)治療 2.胸主動脈瘤 (1)病因（2)病理生理（3)*癥狀體征（4)*輔助檢查（5)治療 3.主動脈夾層及夾層動脈瘤 (1)病因（2)病理生理（3)分類（4)*癥狀體征（4)*輔助檢查(5)治療 其他 1.冠心病 (1)病理生理（2)*癥狀體征（3)*外科治療 2.心房黏液瘤 (1)特點（2)病理生理（3)癥狀體征（4)*治療 3.終末期心臟病 (1)外科治療方法（2)不同外科治療方法的指征 4.慢性縮窄性心包炎 (1)病因（2)病理生理(3)癥狀體征⑷輔助檢查⑸*鑒別診斷⑹治療 大綱
二級大綱
三級大綱
四級基本急救技能 1.心肺復蘇 2.血氣胸急救 血氣胸的急救原則 本專業基本技能 1.胸腔穿刺術 適應證、禁忌證、常見并發癥及處理、操作要點 2.胸腔閉式引流術 適應證、禁忌證、常見并發癥及處理、操作要點 3.開關胸術 操作要點 4.心包穿刺術 適應證、禁忌證、常見并發癥及處理、操作要點
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